Ferofix
Trevärt järn, perorala preparat
Aktiva substanser Järn(III)jon, Järn(III)hydroxidpolymaltoskomplex
Dosering
Dos och behandlingstid beror på graden av järnbrist.
Ungdomar (>12 år) och vuxna:
Järnbrist: 100–300 mg (1–3 tabletter) dagligen beroende på järnbristens svårighetsgrad. Effekten av behandlingen bör kontrolleras med mätning av hemoglobin och/eller järndepå, för optimering av dos och behandlingstid.
Pediatrisk population
Ferofix 100 mg tuggtabletter rekommenderas inte till barn som är 12 år eller yngre.
Administreringssätt
Det rekommenderas att detta läkemedel tas under eller omedelbart efter en måltid för bättre absorption. Ferofix 100 mg tuggtabletter kan tuggas eller sväljas hela.
Kontraindikationer
• Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt Förteckning över hjälpämnen,
• Patienter med järnöverbelastningssyndrom, t.ex. hemokromatos eller hemosideros,
• Patienter med sjukdomar som påverkar lagring och upptag av järn, t.ex. talassemi,
• Patienter med anemi som inte orsakats av järnbrist, t.ex. hemolytisk anemi eller megaloblastanemi på grund av vitamin B12-brist.
Indikationer
Behandling av järnbrist hos vuxna och ungdomar över 12 år.
Varningar och försiktighet
Endast patienter med järnbrist, med eller utan anemi, ska behandlas. Orsaken till järnbristen ska undersökas. I fall där anemin är relaterad till inflammation, till exempel vid infektioner, ska järnbehandling helst ges efter att patienten tillfrisknat.
Under behandling med Ferofix 100 mg tuggtabletter är det möjligt att avföringen är mörk till färgen. Detta har inte någon klinisk betydelse.
| Särskild | försiktighet | bör | iakttas | om | järntillskott |
Järnpreparat kan orsaka förgiftning, särskilt hos barn. används.
Effekten av Ferofix ska bedömas under behandling för att säkerställa ett kliniskt svar på behandlingen. Se avsnitt Dosering.
Ferofix innehåller glukos (från dextrater). Patienter med sällsynt glukos-galaktosmalabsorption ska inte använda detta läkemedel.
Biverkningar
Säkerheten och tolerabiliteten av produkter som innehåller järn(III)hydroxidpolymaltoskomplex har utvärderats i flera kliniska studier och publicerade rapporter. Följande biverkningar har rapporterats:
Tabell 1. Biverkningar som observerats i kliniska prövningar
| Organsystem | Mycket vanliga (≥ 1/10) | Vanliga (≥ 1/100, < 1/10) | Mindre vanliga (≥ 1/1 000, < 1/100) |
| Magtarmkanalen | Mörkfärgning av avföringen | Diarré, illamående, dyspepsi | Kräkning, förstoppning, buksmärtor, missfärgning av tänder |
| Hud och subkutan vävnad | Hudutslag, klåda | ||
| Centrala och perifera nervsystemet | Huvudvärk |
Mörkfärgning av avföringen har inte någon klinisk betydelse.
Rapportering av misstänkta biverkningar
Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till
Läkemedelsverket Box 26 751 03 Uppsala Webbplats: www.lakemedelsverket.se
Farmakodynamik
Farmakoterapeutisk grupp: Trevärt järn, perorala preparat, ATC-kod: B03AB05
| De polynukleära järn(III)hydroxidkärnorna är ytligt omgivna av ett antal icke-kovalent bundna |
| polymaltosmolekyler, vilket resulterar i en sammanlagd komplex molekylmassa (Mw) på över 50 kDa, |
| som är så stor att dess diffusion genom slemhinnan är mer än 40 gånger mindre än diffusionen av |
| föreningarna med tvåvärt järn, som är omgivet av sex vattenmolekyler [hexaaqua-iron (II)] . |
| Komplexet är stabilt och frisätter inga järnjoner under fysiologiska förhållanden. De polynukleära |
| järnkärnorna har en struktur som påminner om kärnan hos det fysiologiska järnlagringsproteinet |
| ferritin. På grund av denna likhet absorberas endast trevärt järn från komplexet genom aktiv |
| absorption. Trevärt järn upptas av järnbindande proteiner i vätskan i magtarmkanalen och på ytan av |
| tarmepitelet genom ett kompetitivt ligandutbyte. Det absorberade järnet lagras huvudsakligen i levern, |
| där det binder till ferritin. Senare överförs det till hemoglobinet i benmärgen. |
| I motsats till tvåvärda järnsalter har järn(III)hydroxidpolymaltoskomplex inga pro-oxidativa |
| egenskaper. Känsligheten för oxidation är nedsatt hos lipoproteiner såsom Very Low Density |
| Lipoprotein (VLDL) och Low Density Lipoprotein (LDL). Ferofix 100 mg tuggtabletter missfärgar |
| inte tänderna. |
Läkemedelsform
Tuggtablett.
Beige/brun-fläckiga, runda tabletter med en diameter på ungefär 12 mm.
Interaktioner
Eftersom järnet är komplexbundet, är det osannolikt att det förekommer någon jonisk interaktion med matkomponenter (fytin, oxalater, tannin, osv.) eller samtidigt administrerade läkemedel (tetracykliner, antacida).
Hemoccult-testet (Hb-selektivt) för att upptäcka ockult blod försvagas inte och järnbehandlingen behöver därför inte avbrytas.
Samtidig användning av peroralt och parenteralt järn bör undvikas, eftersom samtidig användning avsevärt hindrar absorptionen av peroralt järn.
Graviditet och amning
Graviditet
| Data | från | ett | begränsat | antal | gravida | kvinnor | efter | den | första | trimestern | visade | inte | några | skadliga | ||||||
| effekter | av | järnpolymaltos | på | graviditet | eller | på | fostrets/det | nyfödda | barnets | hälsa. | ||||||||||
ade
inga direkta eller indirekta toxiska effekter på graviditet eller på embryots och fostrets utveckling (se avsnitt Prekliniska säkerhetsuppgifter). Järn är ett essentiellt näringsämne under hela graviditeten. Ferofix 100 mg tuggtabletter kan användas under graviditet när det finns en risk för järnbrist.
Amning
Järn finns naturligt i bröstmjölk där det är bundet till laktoferrin. Det är inte känt hur mycket järn från komplexet som går över i bröstmjölk. Ferofix 100 mg tuggtabletter kan användas under amning när det finns en risk för järnbrist.
Fertilitet
Det finns inga data på effekten av järn(III)hydroxidpolymaltoskomplexet på fertilitet hos människa.
Trafik och maskiner
Ferofix 100 mg tuggtabletter har ingen eller försumbar effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.
Överdosering
Järnprodukter med ferroföreningar är mycket toxiska, särskilt för små barn. Ferofix innehåller järn i form av trevärt järn, som inte förekommer i magtarmkanalen som obundet järn, och förväntas därför vara mindre toxiskt än järnprodukter med ferroföreningar. Inget fall av oavsiktlig överdosering med dödlig utgång har rapporterats, men data gällande överdosering med järn i form av trevärt järn är begränsade.
Vid överdosering ska patientens kliniska status bedömas och allmänna rutiner för misstänkta fall av överdosering ska följas. Symtom på överdosering: kräkning, hematemes, buksmärta, letargi, akut leversvikt, koagulopati, akut tubulär nekros, metabolisk acidos, chock, ärrbildning i magen och pylorusstenos. Akut leversvikt samt hjärt-kärlkollaps är de främsta orsakerna till dödsfall vid överdosering av järn.
Farmakokinetik
| Studier | har | visa | t att | absorptionen | av järn, | mätt | som h | emoglobin | i erytrocyter, s | tår | i | omvänd | proportion | |||||||||||||||||||||||
| till | dosen ( | ju högre | dos | , desto | lägr | e absorption). | Det | finns | en | statistiskt | negativ | korrelation | mellan | |||||||||||||||||||||||
| graden | av j | ärnbrist | och | mängden a | bsorber | at järn | ( | |||||||||||||||||||||||||||||
| ärnabsorptionen ä | r högst i | duodenum | och | jejunum. | Oabsorbera | t järn | utsöndras | med | ||||||||||||||||||||||||||||
| avföringen | . Utsöndring | via | exfoliation | av | epitelceller | na i | magtarmkanalen | och | i huden | samt | vi | a svett, | ||||||||||||||||||||||||
| galla | och u | rin, | motsvarar | endast u | ngefär 1 | mg | järn pe | r dag. | Hos | kvinnor | måste | förlust | av | järn u | nder | |||||||||||||||||||||
| menstruationen | också b | eaktas | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Prekliniska säkerhetsuppgifter
Gängse studier avseende säkerhetsfarmakologi, allmäntoxicitet, gentoxicitet och reproduktionseffekter visade inte några särskilda risker för människa.
Förteckning över hjälpämnen
Natriumcyklamat (E952) Vanillin Makrogol (E1521) Vit chokladarom Hydrerade dextrater Mikrokristallin cellulosa (E460) Talk (E553b)
Inkompatibiliteter
Ej relevant.
Hållbarhet
2 år.
Särskilda förvaringsanvisningar
| Detta | läkemede | l kräver | inte | några | särskild | a förvaringsanvisning |
ar.
Alla styrkors förpackningar
Aluminium/aluminium blisterförpackningar.
Förpackningsstorlekar: 30, 50 eller 100 tabletter.
Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.
Särskilda anvisningar för destruktion och övrig hantering
Inga särskilda anvisningar.
Läkemedlets namn
Ferofix 100 mg tuggtabletter
Kvalitativ och kvantitativ sammansättning
1 tuggtablett innehåller järn(III)hydroxidpolymaltoskomplex, som motsvarar 100 mg trevärt järn.
Hjälpämne med känd effekt
Innehåller glukos (från dextrater).
För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt Förteckning över hjälpämnen.
Innehavare av godkännande för försäljning
Uni-Pharma Kleon Tsetis Pharmaceutical Laboratories S.A. 14 km National Road Athens-Lamia 1, GR-145 64 Kifissia Grekland
Nummer på godkännande för försäljning
55155
Datum för första godkännande/förnyat godkännande
2017-11-06/2022-07-05
Datum för översyn av produktresumén
2022-01-14
Förpackningar 0
Förpackningarna följer dina sökinställningar för tillhandahålls ej och avregistrerade läkemedel.
Inga förpackningar hittades.
Innehåll
| Substans | Roll | Mängd | Beskrivning |
|---|---|---|---|
| Järn(III)jon | Aktiv motsvarande (respondens) | 100.000 03 EQ | — |
| Järn(III)hydroxidpolymaltoskomplex | Aktiv beståndsdel | 357.000 03 EQ | — |
| Dextrat, hydratiserat | Hjälpämne | — | — |
Källor: Läkemedelsverket och E-hälsomyndigheten Senast kontrollerad: