Omnicol junior

Osmotiskt aktiva medel

Pulver till oral lösning i dospåse

Aktiva substanser Makrogol, Natriumklorid, Natriumvätekarbonat, Kaliumklorid

ReceptbelagtUtbytbart

Sidan på ditt sätt

Anpassa sidan efter dina preferenser. Visa genväg gör så att sektionen får en genvägsknapp längst upp på sidan och att avsnittet från början syns när du skrollar. Annars kommer avsnittetets rubrik att synas men vara kollapsat. Om du klickar på Dölj helt kommer avsnittet inte visas varken öppet eller kollapsat på sidan. Du kan ändra ordningen på avsnitten genom att dra i de tre strecken till höger om varje avsnitt. Dina val sparas i en cookie i webbläsaren om du godkänd användning av cookies.

Dosering

Pediatrisk population

Kronisk förstoppning
Normal startdos är 1 dospåse per dag för barn mellan 1 och 6 år och 2 dospåsar dagligen för barn mellan
7 och 11 år. Dosen skall justeras individuellt upp eller ner för att åstadkomma mjuk och normal avföring.
Om dosen behöver ökas görs detta lämpligen varannan dag. För barn under 2 år ska den rekommenderade
maxdosen inte överstiga 2 dospåsar per dag. För barn mellan 2 och 11 år överstiger den rekommenderade
maxdosen normalt inte 4 dospåsar per dag.
Behandling av barn med kronisk förstoppning bör pågå under en längre period (minst 6 till 12 månader).
Säkerhet och effekt för makrogol 3350 och elektrolytjoner (natriumklorid/kaliumklorid/natriumvätekarbonat)
har dock bara studerats under perioder upp till tre månader. Behandlingen bör avbrytas och återupptas om
förstoppningssymptom återkommer.

Fekalom

En behandlingskur av Omnicol Junior vid fekalom pågår upp till 7 dagar enligt följande doseringsschema:

Antal dospåsar Omnicol Junior
ÅlderDag 1Dag 2Dag 3Dag 4Dag 5Dag 6Dag 7
5-1146810121212

Det dagliga antalet dospåsar ska intas vid skilda tillfällen. Alla doserna ska intas inom 12 timmar. Dosering enligt ovanstående tabell ska avslutas så snart fekalomet lösts upp. Man märker att fekalomet lösts upp när barnet har stora mängder avföring. Efter fekalomet lösts upp är det viktigt att barnet och barnets föräldrar informeras om hur man på bästa sätt förebygger fekalom (dos för att förebygga fekalom är densamma som vid behandling av kronisk förstoppning; se ovan).

Omnicol Junior rekommenderas inte till barn under 5 år för behandling av fekalom eller till barn under 1 år
för behandling av kronisk förstoppning. För patienter från 12 år rekommenderas en makrogol innehållande
produkt godkänd för patienter ≥ 12 år (t.ex. Omnicol).
Administreringssätt

Varje dospåse löses upp i 62,5 ml (ett kvarts glas) vatten. En dags dosering kan beredas i förväg och förvaras övertäckt i kylskåp upp till ett dygn. Vid behandling av fekalom kan till exempel en dags dos på 12 påsar lösas upp i 750 ml vatten.

Andra specialpopulationer

Patienter med nedsatt kardiovaskulär funktion:

Det finns ingen klinisk data för denna patientgrupp. Omnicol Junior kan därför inte rekommenderas för behandling av fekalom hos barn med nedsatt kardiovaskulär funktion.

Patienter med njurinsufficiens:

Det finns ingen klinisk data för denna patientgrupp. Omnicol Junior kan därför inte rekommenderas för behandling av fekalom hos barn med njurinsufficiens.

Kontraindikationer

- Överkänslighet mot de aktiva substanserna i detta läkemedel

- Intestinal perforation eller obstruktion förorsakad av strukturell eller funktionell störning i tarmväggen

(ileus)

- Svår inflammatorisk tarmsjukdom t.ex. Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller toxisk megakolon

Indikationer

För behandling av kronisk förstoppning hos barn från 1 till 11 år.
För upplösning av fekalom hos barn från 5 år.
Fekalom definieras som svårbehandlad förstoppning med ansamling av feces i rektum och/eller colon.

Varningar och försiktighet

Vätskeinnehållet i Omnicol Junior efter rekonstitution med vatten ersätter inte normalt vätskeintag. Ett adekvat vätskeintag måste upprätthållas.

Diagnos av fekalom/ansamling av feces i rektum bör fastställas via kroppslig eller radiologisk undersökning av buk och rektum.

Om patienter utvecklar symptom som tyder på vätske-/elektrolytrubbningar (t.ex. ödem, andnöd, tilltagande trötthet, dehydrering eller hjärtsvikt) skall behandlingen med Omnicol Junior avbrytas omedelbart. Sällsynta fall av sådana symptom har rapporterats vid användning av makrogolpreparat hos vuxna. Elektrolytstatus ska kontrolleras och behandling sättas in om så behövs.

Vid användning av höga doser vid behandling av fekalom ska detta läkemedel administreras med försiktighet till patienter med nedsatt kräkreflex, refluxesofagit eller nedsatt medvetandenivå.

Omnicol Junior har i utspädd form inget energiinnehåll.

Absorptionen av andra läkemedel kan reduceras tillfälligt på grund av att Omnicol Junior inducerar en snabbare gastrointestinal passage (se avsnitt Interaktioner).

Hos patienter med sväljproblem, som behöver tillsättning av förtjockningsmedel i lösningar för att underlätta intaget, bör interaktioner beaktas, se avsnitt Interaktioner.

Detta läkemedel innehåller 93,4 mg natrium per dospåse, motsvarande 4,6 % av WHOs högsta rekommenderade dagliga intag (2 gram natrium för vuxna).

Biverkningar

De vanligast förekommande reaktionerna är relaterade till magtarmkanalen. Dessa reaktioner kan orsakas av expansion av magtarmkanalens innehåll samt en ökning av motiliteten till följd av Omnicol Junior farmakologiska effekter.

Diarré, bukdistension, anorektalt obehag och lindrig kräkning har oftare observerats under behandling av fekalom. Vid behandlingen av kronisk förstoppning går diarré eller lös avföring normalt över vid minskning av dos Omnicol Junior. Kräkning kan motverkas om dosen minskas eller senareläggs.

Biverkningsfrekvenserna listas nedan enligt följande konvention:

Mycket vanliga (≥1/10), vanliga (≥1/100, <1/10), mindre vanliga (≥1/1000, <1/100), sällsynta (≥1/10 000, <1/1000), mycket sällsynta (<1/10 000); ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data).

MedDRA-klassificering av
organsystem
FrekvensBiverkning
ImmunsystemetSällsyntaAllergiska reaktioner inklusive anafylaktisk
reaktion
Ingen känd
frekvens
Dyspné och hudreaktioner (se nedan)
Metabolism och nutritionIngen känd
frekvens
Elektrolytrubbningar, särskilt hyperkalemi
och hypokalemi
Centrala och perifera nerv-
systemet
Ingen känd
frekvens
Huvudvärk
MagtarmkanalenMycket vanligaBuksmärta, borborygmi
VanligaDiarré, kräkning, illamående och anorektalt
obehag
Mindre vanligaBukdistension, gasbildning
Ingen känd
frekvens
Dyspepsi och perianal inflammation
Hud och subkutan vävnadIngen känd
frekvens
Allergiska hudreaktioner
inklusive angioödem, urtikaria, klåda,
utslag, erytem
Allmänna symtom och/eller
symtom vid administrerings-
stället
Ingen känd
frekvens
Perifert ödem

Rapportering av misstänkta biverkningar

Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket:

Läkemedelsverket Box 26 751 03 Uppsala Webbplats: www.lakemedelsverket.se

Farmakodynamik

Farmakoterapeutisk grupp: Osmotiskt aktiva medel ATC-kod: A06AD65

Verkningsmekanism

Makrogol 3350 verkar genom sin osmotiska aktion i tarmen, vilken framkallar en laxerande effekt. Makrogol 3350 ökar avföringsvolymen vilket främjar motiliteten i tjocktarmen via neuromuskulära banor. Den fysiologiska följden blir en ökad propulsion av den uppmjukade avföringen genom tjocktarmen vilket underlättar tarmtömningen. Ett utbyte av elektrolyter i kombination med macrogol 3350 och serumelektrolyter sker via tarmväggen (slemhinnan) och utsöndras i den vätska som avföringen innehåller utan nettovinst eller förlust av natrium, kalium och vatten.

Klinisk effekt och säkerhet

I en öppen studie med makrogol 3350 och elektrolytjoner (natriumklorid/kaliumklorid/natriumvätekarbonat)
för behandling av kronisk förstoppning, ökade avföringsfrekvensen per vecka från 1,3 till 6,7 resp. 7,2 resp.
7,1 vid veckorna 2, 4 och 12. I en annan studie jämfördes underhållsbehandling med makrogol
3350+elektrolyter och laktulos efter upplöst fekalom. Vid studiens slut var tarmtömningsfrekvensen per
vecka 9,4 (SD 4,46) i makrogol 3350+elektrolytergruppen jämfört med 5,9 (SD 4,29) i laktulosgruppen. I
laktulosgruppen fick 7 av barnen nya fekalom (23 %) jämfört med inga barn i makrogol
3350+elektrolytergruppen.
I en retrospektiv-prospektiv studie behandlades 35 patienter i åldern < 24 månader med makrogol
3350+elektrolyter för funktionell förstoppning under en period på 4,6 ± 3,67 månader (från 3 veckor till 18
månader). Före behandlingen var den genomsnittliga avföringsfrekvensen 2,34 ± 0,98 per vecka. Efter
behandlingen var tarmtömningsfrekvensen 7,31 ± 1,60 per vecka, vilket var en signifikant skillnad jämfört
med utgångsläget (p < 0,001). Det skedde också en signifikant förbättring i avföringskonsistensvärdet
jämfört med utgångsläget efter behandlingen (1,57 ± 0,54 vs. 3,34 ± 0,58; p < 0,001).
I en prospektiv, longitudinell observationsstudie med parallellgrupper behandlades 62 barn från 1 till 17 år
för kronisk förstoppning med makrogol/makrogol 3350+elektrolyter under 12 veckor. 30 av dessa 62
patienter var 1 till 3 år. Antalet tarmtömningar per vecka var liknande i båda grupperna vid vecka 6 och 12:
genomsnitt (SD) 6,1 (2,5) och 6,0 (2,7) vid vecka 6 samt 4,6 (2,2) och 5,4 (1,8) vid vecka 12 för både
makrogol och makrogol 3350+elektrolyter. Liknande förbättrad effektivitet observerades i ytterligare 2
studier där patienter från 6 månader till 15 år behandlades med makrogol och elektrolyter.
För indikationen fekalom har inga kontrollerade jämförande studier utförts med andra terapier (t ex
lavemang). I en icke jämförande studie med 63 barn löste makrogol 3350+elektrolyter (6,9 gram) upp
fekalomet hos majoriteten av patienterna inom 3–7 dagars behandling. För åldersgruppen 5–11 år användes i
genomsnitt 47,2 dospåsar makrogol 3350+elektrolyter (6,9 gram).

Läkemedelsform

Pulver till oral lösning.
Friflytande vitt pulver.

Interaktioner

Perorala läkemedel i fast form som tas inom en timme före eller efter administrering av stora volymer makrogolpreparat (som används vid fekalombehandling) kan spolas förbi mag/tarm-kanalen och således inte absorberas.

Makrogol ökar lösligheten av läkemedel, som är lösliga i alkohol och relativt olösliga i vatten.

Det finns en möjlighet att absorptionen av andra läkemedel tillfälligt kan reduceras vid användning av Omnicol Junior (se avsnitt Varningar och försiktighet). Det finns enskilda rapporter om minskad effekt vid samtidigt intag av vissa läkemedel, t.ex. antiepileptika. Därför ska andra läkemedel inte tas oralt en timme innan, samtidigt eller en timme efter intag av Omnicol Junior.

Omnicol Junior kan resultera i en potentiell interaktion om den används med stärkelsebaserade förtjockningsmedel till mat. Makrogol motverkar förtjockningseffekten av stärkelse, vilket därmed gör vätskor tunnflytande som behöver förbli trögflytande för personer med sväljproblem.

Graviditet och amning

Graviditet

Det finns begränsad mängd klinisk data från användning av makrogol 3350 i gravida kvinnor. Djurstudier har visat indirekta reproduktionstoxikologiska effekter (se avsnitt Prekliniska säkerhetsuppgifter). Inga kliniska effekter förväntas under graviditet eftersom systemexponering av makrogol 3350 är försumbar.

Omnicol Junior kan användas under graviditet.

Amning

Inga effekter förväntas på ammade nyfödda/spädbarn eftersom systemexponering hos den ammande kvinnan av makrogol 3350 är försumbar.

Omnicol Junior kan användas under amning.

Fertilitet

Data saknas för effekten av makrogol 3350 på fertiliteten hos människa. Ingen effekt på fertilitet sågs i studier på han- och honråttor (se avsnitt Prekliniska säkerhetsuppgifter).

Trafik och maskiner

Omnicol Junior har ingen effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.

Överdosering

Överkonsumtion av Omnicol Junior kan resultera i diarré, kräkningar, svåra buksmärtor och uppsvälldhet av
buken. Buksmärtor och uppsvälldhet kan behandlas med nasogastrisk aspiration. Diarré och kräkningar kan
på grund av påvisad vätskebrist kräva korrigering av elektrolytbalansen.

Farmakokinetik

Makrogol 3350 passerar mag-tarmkanalen oförändrat och absorberas praktiskt taget inte alls i mag-tarmkanalen. De små mängder som absorberas utsöndras i urinen.

Förpackningar 1

Förpackningarna följer dina sökinställningar för tillhandahålls ej och avregistrerade läkemedel.

30 styckenReceptbelagt · Dospåse172,10 kr
Högkostnadsskydd
Förmån, Periodens vara
Innehåller latex
Nej
Utbytbar
Ja
Förskrivningsrätt utöver läkare
Sjuksköterska
Varunummer
431066
NPL-förpacknings-ID
20210115100135
NPL-ID
20201116000050

Källor: Läkemedelsverket och E-hälsomyndigheten Senast kontrollerad: