.

Strifus

Övriga antibiotika för topikal användning

Aktiva substanser Fusidinsyra (vattenfri), Fusidinsyra (hemihydrat)

Styrka och beredningsform
Antimikrobiellt läkemedelReceptbelagt

Alla avsnitt

Dosering

Vuxna och barn:

Lesionerna ska behandlas 2-3 gånger dagligen i 1-2 veckor.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt Förteckning över hjälpämnen

Indikationer

Hudinfektioner orsakade av mikroorganismer känsliga för fusidinsyra, särskilt Staphylococcus aureus, och för vilka lokal behandling är lämpligt, exempelvis impetigo contagiosa, ytlig follikulit, sykos och paronyki. Erytrasma.

Officiella riktlinjer för korrekt användning av antibakteriella läkemedel ska tas i beaktande.

Varningar och försiktighet

Bakteriell resistens av Staphylococcus aureus har rapporterats efter topikal applicering av fusidinsyra. Som med alla antibiotika kan förlängd eller upprepad användning av fusidinsyra öka risken för utveckling av antibiotikaresistens.

När krämen används i ansiktet ska försiktighet iakttas så att krämen inte kommer i kontakt med ögonen, eftersom detta kan orsaka irritation.

Detta läkemedel innehåller cetylalkohol och kaliumsorbat vilket kan orsaka lokala hudreaktioner (t.ex. kontakteksem).

Detta läkemedel innehåller butylhydroxianisol vilket kan orsaka lokala hudreaktioner (t.ex. kontakteksem) och vara irriterande för ögon och slemhinnor.

Biverkningar

Frekvensen av biverkningar baseras på en samlad analys av data från kliniska prövningar och spontanrapportering.

De vanligast rapporterade biverkningarna under behandling är olika hudreaktioner, såsom klåda och utslag, följt av olika hudreaktioner på appliceringsstället såsom smärta och irritation, vilket inträffade hos färre än 1% av patienterna.

Överkänslighet och angioödem har rapporterats.

Biverkningar är listade enligt MedDRAs organsystem (SOC) och de enskilda listorna börjar med de vanligast rapporterade biverkningarna. Inom varje frekvensområde presenteras biverkningarna i fallande allvarlighetsgrad.

Mycket vanliga (≥ 1/10) Vanliga (≥1/100, <1/10) Mindre vanliga (≥1/1 000, <1/100) Sällsynta (≥ 1/10 000, <1/1 000) Mycket sällsynta (<1/10 000)

Immunsystemet

Sällsynta (≥ 1/10 000, <1/1 000) Överkänslighet
Ögon
Sällsynta (≥ 1/10 000, <1/1 000) Konjunktivit
Hud och subkutan vävnad
Mindre vanliga (≥1/1 000, <1/100)Dermatit (inklusive kontaktdermatit, eksem), utslag*,
pruritus, erytem.
Sällsynta (≥ 1/10 000, <1/1 000) Angioödem, urtikaria, blåsor
Allmänna symtom och/eller symtom vid administreringsstället
Mindre vanliga (≥1/1 000, <1/100)Smärta vid appliceringsstället (inklusive brännande
känsla i huden), irritation vid appliceringsstället.

*Olika typer av utslag har rapporterats, såsom erytematösa, pustulösa, vesikulära,

Makulopapulösa och papulösa. generaliserade utslag har också rapporterats.

Pediatrisk population

Frekvens, typ och svårighetsgrad av biverkningar hos barn förväntas vara desamma som hos vuxna.

Rapportering av misstänkta biverkningar

Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning via

Läkemedelsverket Box 26 751 03 Uppsala Webbplats: www.lakemedelsverket.se

Farmakodynamik

Farmakoterapeutisk grupp: övriga antibiotika för topikal användning, ATC-kod: D06AX01

Verkningsmekanism:

Fusidinsyra tillhör en unik grupp av antibiotika, fusidaner, som verkar genom att hämma bakteriernas proteinsyntes genom att blockera förlängningen av faktor G. Syftet med detta är att förhindra association med ribosomer och GTP och därmed stoppa energiförsörjningen till syntesen. Fusidinsyra har en bakteriostatisk effekt och är effektiv mot grampositiva bakterier, huvudsakligen stafylokocker. Eftersom detta är den enda typen av läkemedel som finns tillgänglig inom denna läkemedelsgrupp har det inte förekommit några rapporter om korsresistens mot fusidinsyra.

Resistensmekanism:

Resistens orsakas av en mutation i genen fusA som kodar för målstrukturen (EF-G). Resistens kan också uppstå genom upptag av genen fusB som ofta är plasmidöverförd. Korsresistens med andra antibiotika är sällsynt, troligen på grund av den unika resistensmekanismen. Bakterier med resistens mot penicillin och andra antibiotika är vanligen känsliga mot fusidinsyra.

I vissa regioner har en hög förekomst av en resistent fusB positiv Staphylococcus aureus klon identifierats, framför allt hos impetigopatienter. Frekvensen av sådana stammar är inte känd i andra patientgrupper.

Brytpunkter:

Inga EUCAST eller CLSI brytpunkter har definierats för fusidinsyra. I allmänhet har inga brytpunkter fastställts för topikal användning av antibiotika.

Sensitivitet:

Resistensen mot fusidinsyra kan variera geografiskt. Aktuell information om resistens är önskvärt, särskilt vid behandling av allvarliga infektioner. Information om lokala resistensmönster bör samlas in och expertrådgivning bör sökas när det lokala resistensmönstret utgör en utmaning för effektiv behandling.

Vanliga känsliga arterStaphylococcus aureus
Corynebacterium spp.
Clostridium spp.
Propionibacterium spp.
Arter som kan ha förvärvat resistens mot fusidinsyraStaphylococcus epidermis
Staphylococcus heamolyticus
Staphylococcus hominis
Organismer med ärftlig resistensStreptococcus spp.
Gramnegativa bakterier

En dubbelblind, randomiserad, parallell, jämförande klinisk studie med två armar har utförts för att utvärdera klinisk effekt och säkerhet för två olika krämformulor med fusidinsyra för behandling av impetigo hos vuxna och pediatriska patienter. Behandlingen pågick under maximalt 14 dagar eller tills lesionerna hade försvunnit. Andelen patienter som blev botade under vecka 1 var 54/87 (62,1%) respektive 55/85 (64,7%) och andelen patienter som blev botade under vecka 2 var 77/88 (87,5%) respektive 74/85 (87,1%).

Läkemedelsform

Kräm.

Vit slät och homogen kräm.

Interaktioner

Inga interaktionsstudier har utförts. Risken för interaktioner med systemiskt administrerade läkemedel anses vara minimal, eftersom den systemiska absorptionen efter topikalt applicerad fusidinsyra är försumbar.

Graviditet och amning

Graviditet

Eftersom systemisk exponering för fusidinsyra/natriumfusidat efter topikal administrering är försumbar, förväntas inga effekter under graviditet. Fucidin för topikalt bruk kan användas under graviditet.

Amning

Inga effekter på ammade nyfödda/spädbarn förväntas eftersom den systemiska exponeringen vid topikalt applicerad fusidinsyra är försumbar hos ammande mödrar. Fusidinsyra för topikalt bruk kan användas under amning men inte appliceras på brösten före amning.

Fertilitet

Det finns inga kliniska fertilitetstudier med topikalt applicerat Fucidin. Eftersom systemisk exponering för fusidinsyra/natriumfusidat efter topikal administereing är försumbar, förväntas inga effekter hos fertila kvinnor.

Trafik och maskiner

Strifus har ingen eller försumbar effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.

Överdosering

Det är inte troligt att överdosering förekommer.

Farmakokinetik

Fusidinsyra kan tränga igenom intakt människohud. Den systemiska absorptionen är minimal. Fusidinsyra metaboliseras i levern och utsöndras huvudsakligen via gallan. En mycket liten mängd utsöndras i urinen.

Förpackningar 0

Förpackningarna följer dina sökinställningar för tillhandahålls ej och avregistrerade läkemedel.

Inga förpackningar hittades.